瞳孔变心形,你看着浪漫我痛苦

郭玮婷   2016-11-25 01:24:47

本刊记者 郭玮婷 受访专家 夏朝霞(中山大学附属第六医院眼科主任)

不说不知道,眼科医生看见过心形的瞳孔、梅花形的瞳孔。“花样瞳孔”跟浪漫无关,是一种影响视力的疾病。

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35岁的武汉男子周成(化名)连续加班一周后,发现眼睛很红,滴眼药水也未见好转。3月14日早上起床,周成发现瞳孔竟然变成了心形,女友笑言,这是白色情人节送出的最“浪漫”礼物。

可医学告诉我们,这不是浪漫,是疾病——医生发现周成眼底出血,最后确诊为葡萄膜炎。 “如果延误治疗,会影响视力,还挺严重呢。”夏朝霞主任提出警示。

瞳孔粘住了,心形、梅花形都可能

瞳孔,就是黑眼珠中间的黑色圆点。“病变的瞳孔不光有心形,还有梅花瓣样,还有些不规则的形状。”夏主任介绍道。

人的瞳孔,本来收缩自如。当光线亮时,瞳孔就会缩小,当光线变暗,瞳孔就会变大。但如果葡萄膜有炎症,瞳孔某些地方就会有粘连,活动不自如,就不会完全散开,呈现各种形状。

瞳孔变形,首先影响视力。“视力会明显下降,会觉得眼前像隔了一层毛玻璃,有的人瞳孔下方还会有白色的月牙,这是积的脓。”若是炎症严重,还会发生瞳孔膜闭,整个瞳孔都被遮住,这样的人瞬间就会看不到东西,也可能睡一觉醒来什么都看不见了。

同时,患有葡萄膜炎的人还有眼睛痛,尤其是转眼球时痛,畏光、流泪、眼红。

同是眼睛红,怎么区别

因为眼睛会红,有些人会误以为是红眼病。夏主任教大家辨别的方法:

·红眼病的症状是眼分泌物多,眼睛不会痛,而且眼睛是白眼球的部位红;

·而葡萄膜炎会眼睛痛,并且越靠近瞳孔的部位越红。两者治疗方法不一样。

不及时处理,有失明可能

瞳孔有变形,一定要及时就医。此时要散瞳。“利用药物,将粘连住的瞳孔处拉开,一般三四个小时就可恢复如初,视力也不受影响,再用些激素类的眼药水消炎镇痛,一般一周左右就好。但如果病情较严重,瞳孔无法散开,那后续也很难将瞳孔恢复如初,视力也将受影响。”

值得提醒的是,不是任何葡萄膜炎都会发生瞳孔变形。

葡萄膜炎可大致分为三种,前葡萄膜炎(指虹膜和睫状体发炎)、后葡萄膜炎(指脉络膜发炎)和全葡萄膜炎(三者都有炎症)。“在这三种葡萄膜炎中,后葡萄膜炎情况比较危险,而且症状不明显,没有瞳孔变化,有时没经验的医生也很难察觉。”

“后葡萄膜炎会累及眼底,这样的情况可能一天之内就什么都看不见了。”夏主任说。

然而,看东西不清楚,许多人都以为是累的,以为休息一下就好。夏主任提醒,出现视力下降等问题要及时就医。

“尤其是老年人,更要警惕后葡萄膜炎,如果治疗不及时或忽视,甚至可导致失明,别错过了最佳治疗时间。”

常犯葡萄膜炎,要查免疫

像新闻中的男子,熬夜加班劳累导致葡萄膜炎,对此夏主任表示:“葡萄膜炎不单纯是累出来的,还跟自身免疫力有很大关系。”

眼睛内也有正常菌群,同肠道环境一样。如果人体免疫力强,这些细菌就会和谐相处,一旦免疫力下降,致病菌就会乘虚而入,引发葡萄膜炎。

所以,体弱者、免疫力差或是自身有免疫系统疾病的人,一劳累过度,就会容易患葡萄膜炎。

夏主任指出:“糖尿病、风湿病、系统性红斑狼疮、结节病、白塞氏病等跟免疫相关的疾病,都容易引起葡萄膜炎。”如果是有自身免疫系统疾病,葡萄膜炎会反复发作,治疗也较麻烦,所以一定要先治原发病。

她还提醒:有免疫系统疾病者,平日要注重用眼卫生,增强体质,劳逸结合,眼睛不适,要及时就医。(编辑:徐姗)

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