吃了抗生素,千万别饮酒

范志伟   2016-11-25 01:24:45

口 范志伟(东南大学附属中大医院江北院区急诊科医生)

酒精加抗生素,动辄休克,甚至有猝死风险。特别是吃了头孢类药物,一定要戒酒。“

医生,救命啊!半个小时前,他就说头晕、胸闷、心慌、想吐。”急诊室内,一位大妈搀扶着一个面色潮红、满身酒味的大叔,急促地喊道。

我以为,这位大叔或许是醉酒。量个血压吧,结果血压只有80/48毫米汞柱,已经是休克状态。要赶快做心电图,排除急性梗死等心血管系统危重症的可能!

等我掀起大叔的上衣,见胸前贴着一块纱布。“这是什么?有外伤吗?”我问道。大妈答道:“前段时间做了手术。”

于是我问:“今天喝了多少酒?最近有没有吃什么药?”答案不出我所料,患者一直在使用一种头孢抗感染,今天因为聚会,喝了一斤二两白酒。

这下我心里有数了,这是用了抗生素后喝酒导致的双硫仑样反应!

赶紧吩咐护士为患者打开静脉通路,予以补液稀释酒精浓度等对症处理,并且做肝肾功能、电解质、血糖等检查。

正在忙碌,120呼啸而至,抢救室又推进来一位二十多岁的小伙子,也是面色潮红,呼吸急促,反复说自己胸闷不适。血压监测提示,他已经处于休克状态了。

陪同前来的家属告知:小伙子一个月前因骨折住院,今天上午才出院。出院之前还在静脉使用头孢抗感染治疗。今天中午,为庆祝大难不死,在聚会中喝了1瓶多的伏特加。

又是酒精跟抗生素在一起引发的不良反应!

这让我想起五年前的夏夜,一位大爷昏迷入院,就是因为腹泻吃了藿香正气水,当晚又使用了几片所谓的“消炎药”。在服药一个小时后便开始出现心悸、全身出汗、胸闷,最后昏迷——藿香正气水含有酒精,老百姓所说的“消炎药”,多是抗生素。

吃抗生素又喝酒,有猝死风险

以上几位患者,都是在使用了抗生素后饮酒,出现了双硫仑样反应,因而出现休克,并有猝死的风险。

双硫仑样反应,其实是指乙醇代谢障碍。乙醇就是酒精,人喝酒后,乙醇会通过乙醇脱氢酶分解为乙醛,乙醛经乙醛脱氢酶分解成二氧化碳和水,排出体外。而有些药物刚好能够阻止乙醛进一步分解,导致体内乙醛聚集,出现面色潮红、胸闷、气短、心悸、恶心、呕吐、头晕、头痛,甚至休克、昏迷等症状。

生活中,最常导致双硫仑样反应的药物就是抗生素药物,特别是头孢类药物,包括常用的头孢派酮、头孢呋辛、头孢曲松等等。有些人感冒后喜欢自己购买抗生素,而又不能控制饮酒,是双硫仑样反应的高发人群。

请记住,用了头孢药物后千万不要饮酒,而且是最少两周内不要使用含酒精成分的药物或食物。比如藿香正气水、酒心巧克力、血塞通注射液、氢化可的松注射液、安定针、尼莫地平注射液、醋酸倍他米松搽剂等。甚至外用的消毒酒精也要避免使用。

即使停药物后,也应在一周内禁止使用含有乙醇的物品。

(编辑:徐姗)

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