牙掉了,不是非得种牙

●张翼鹏   2017-08-04 22:50:22

牙不小心磕掉了,别扔,还能放回去。

●杨  帆(北京协和医学院)

一大早,同事跟我说,昨晚值班遇到一个牙外伤的患者。“大晚上出去撸串、喝酒,把门牙磕掉,牙齿整个都磕出来了,来得倒是挺及时,5分钟就过来了,但牙齿给扔了,以为掉了就没用了,真可惜啊。”

现在种植牙技术发展迅猛,当牙齿受损时,很多人认为,少颗牙没事,大不了种牙。

其实,如果牙齿由于严重龋坏等原因,无法治疗需要拔除,那选择种植牙很合适,但当牙齿被完整磕掉时,只要保留好磕掉的牙,还是有希望“物归原主”的。

牙泡牛奶里,再来就医

牙不小心磕掉后,该怎么处理呢?牙脱位时,如果牙齿还在口中,立即把牙齿放回原位,做正中咬合(咽口水时咬住后牙的咬合状态),防止脱出。

这样,可以保证牙齿表面的牙周膜处于理想的生理状态,保持牙周膜的活力。

如果牙齿掉在地上,要尽快找到,之后用自来水或生理盐水温和地冲洗,再放在抗生素药液(氯霉素、青霉素、庆大霉素)里泡一下,不能用肥皂水。如果没有抗生素药液,可以放在牛奶中泡一下,然后放入原位。

如果感觉自己不能放入原位,也不用强求,可将牙齿放在舌下(小心别咽到肚子里),也可以放在盛有牛奶、生理盐水或自来水的杯子里,保持牙齿的湿润状态。

别拿纸包,容易感染

同时,必须保护牙根上的“肉样”组织。这层组织医学上称为牙周膜。牙周膜的多少,对于再植牙的成功率具有重要意义。

所以,如果掉落的牙齿上有污染物,千万不能用刀刮,“肉样”组织也不能撕掉,尽量拿牙冠,别拿牙根。

掉了的牙,绝对不能用卫生纸、纱布、棉花包着“干藏”,因为脱落牙“干藏”后,牙周膜脱水破坏了,更容易感染。

一切准备就绪后,马上打车去医院。

半小时内,牙齿归位没问题

如果牙保存得好,在半小时之内及时就诊,磕掉的牙可以直接复位固定。

对于成人来说,牙掉了以后,牙髓缺少血液供应已经坏死,所以,复位固定3~4周后,需要进行根管治疗。

对于刚长出恒牙不久的儿童来说,复位固定后,需要及时复查牙髓活力,部分不需要根管治疗。因为儿童的恒牙牙髓再生能力强,可能建立新的血液循环。

如果2小时后再就诊,此时牙髓和牙周膜基本都已坏死,只能先做根管治疗,然后再植入固定,但这样,预后比起就诊及时者是欠佳的。失去了牙髓的牙齿营养供应大大降低,牙齿脆性增加,会增加牙齿折断风险。

如果是儿童的乳牙脱位,不需要进行上述抢救过程,乳牙可以直接扔掉,但仍需要到医院就诊:进行妥善的消毒处理,保存脱位乳牙间隙,便于后续恒牙的萌出。

(编辑:郭玮婷)

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